先说个事儿。昨天门诊来了个青岛本地的姑娘，三十四岁，跟对象一起来的。两个人感情很好，结婚证也领了，就是想要个孩子。姑娘本身有严重的卵巢功能衰退，AMH查出来只有0.4，B超数了数基础卵泡，两边加起来才三个。她对象倒是挺好的，一进门就说“医生，她怕打针，能不能少打点”。我当时就笑了，说打针这事儿躲不掉，但咱们可以想办法让每一针都打在关键点上。

你俩要是也面临类似的情况，卵巢功能不好，又想着走三代试管这条路，我先把话说透：这条路不轻松，但绝不是什么绝路。 我见过太多同志伴侣，一开始被“卵巢性不孕”这几个字吓住，觉得天塌了。其实说白了，卵巢性不孕就是卵巢里的卵子数量少了，或者质量差了，排卵不规律了。跟性别取向没关系，跟你俩感情深不深更没关系，纯粹就是个生理指标的问题。

卵少，方案就得“精打细算”

在青岛这边做三代试管，流程跟全国其他地方差不多，但有个细节你得知道：咱们山东这边的医院，特别是像青大附院、妇儿医院这些做试管比较成熟的中心，对卵巢功能差的病人，医生普遍比较“抠门”。不会一上来就给你上大剂量的促排针，生怕把卵巢刺激过头了。

我那个病人，最后定的是微刺激方案。说白了就是用药很温和，每次能取到一两个卵，不贪多。她取卵那天我正好在手术室，取了两个，一个成熟了。当时她对象在手术室外面等着，手冰凉，进来第一句话不是问配成了没，是问我“她疼不疼”。我说取卵过程是全麻的，她睡一觉就完事了，真正要熬的是等胚胎结果那几天。

你可能会问，一次才一两个卵，那得取几次啊？对，这就是现实。卵巢功能差，就得有“攒胚胎”的耐心。她前后取了三次，总共攒了三个囊胚，然后去做了三代筛查。最后有两个是染色体正常的，一个女孩一个男孩。但这里我得跟你说个掏心窝子的话：在三代试管里，选性别不是你想选就能选的。 筛查的时候，医生只负责看染色体有没有异常，正常就给你报“可移植”，性染色体是不是XX或者XY，在有些医院是明确告知的，有些医院不主动说。但有一点是肯定的——我们优先选那个染色体最健康、评级最高的胚胎，而不是优先选性别。 你俩要是抱着“一定要女孩”或者“一定要男孩”的目的来，我得先给你俩把预期拉回到医疗本身上来：咱们的目标是抱个健康孩子回家，不是定制一个孩子。

等结果那几天，比促排还难熬

说实话，促排打针、抽血、B超，这些身体上的苦，对于想当妈的姑娘来说，都能忍。最磨人的是从取卵到出筛查报告那半个月。我那病人第三天给我打电话，声音都是抖的，说夜里睡不着，总梦见胚胎没了。她对象在旁边抢过电话说：“医生你别理她，她就是焦虑，我看着她呢。”

这种心情我特别懂。你俩的关系里，可能有一个是负责出卵的，另一个是负责出子宫的（如果身体条件允许）。出卵的那个，会担心自己“没给够”；负责怀的那个，会担心自己“接不住”。 这种互相心疼又互相较劲的劲儿，我见太多了。但作为医生我得说，别把生育当一个“考核”。卵巢功能不好，不代表你作为伴侣是“不合格”的。你俩能一起走进生殖中心，一起面对这些针剂和检查，这本身就说明你俩比很多异性恋夫妻更懂得“共同承担”这四个字。

后来她那个胚胎成了，移植后第十四天抽血，HCG四百多。她对象在诊室里直接哭了，反而是那个出卵的姑娘挺冷静，拍着她对象后背说“行了行了，别吓着医生”。你看，就是这么真实。没有电视剧里那种抱头痛哭的场面，就是两个青岛小嫚，一个红着眼眶，一个嘴上嫌弃手里递纸巾。

在青岛，有些事你得提前知道

最后给你俩几点实在的：

• 挂号别只认专家号。 青岛这边很多生殖中心的普通号医生，实际操刀和定方案的水平都很稳。你先挂个普通号把检查做全，等报告齐了再找专家定方案，省时间也省钱。
• 促排药别囤。 医生开多少用多少，有些药需要冷藏，青岛夏天热，来回拎着冰袋跑，不如就在医院旁边的药房买，贵不了几十块。
• 三代试管的费用，在青岛这边，从检查到移植，不算吃住，大概在七到十万之间。如果卵巢功能差需要反复取卵，费用会往上走。你俩心里有个数，别到时候因为钱的事儿闹别扭。商量好这笔钱是俩人平摊还是一方承担，写个备忘录都行，别不好意思。

卵巢功能不好，不等于当不了妈。就是这条路需要你俩多跑几趟医院，多打几针，多等几个周期。但孩子这事儿，本来就是等来的。你要是刚开始查，先去做个AMH和窦卵泡计数，别自己瞎琢磨。拿着报告来找我，咱们看数据说话。