青岛的姑娘们,咱们把“打针受精”这事儿掰开揉碎了说

你和你爱人走进诊室,十有八九是奔着“我们俩都是女的,怎么要个孩子”这个最直接的问题来的。有的姑娘自己查了一堆资料,上来就跟我提“供卵”,有的则是一脸懵,只说“医生,我们想有个孩子”。今天咱们不聊那些虚的,就单拎出一个技术环节——卵胞浆内单精子注射,英文缩写ICSI,你把它理解成“实验室里的包办婚姻”就行。

你可能会问,我们两个女生,既没有精子,可能也暂时不想用谁的卵,这ICSI跟我们有什么关系?关系大了。假设你们其中一位,决定用自己的卵子,那她的卵子取出来之后,光靠精子自己游进去受精,那叫“自由恋爱”,成功率不稳定。而ICSI,是胚胎师在显微镜下,用一根比头发丝还细的针,挑一个看着顺眼的精子,直接把它注射进卵子里,帮它们完成受精。这技术最初是给男方精子太差的人准备的,但现在,它是我们给同性伴侣做“供精+供卵”或“一方供卵+供精”方案时,最常用的受精方式。

为什么非得用这招?我给你打个比方。卵子外面有一层“外壳”,叫透明带,精子想进去,得靠自身的“钻头”和卵子分泌的“信号弹”里应外合。但咱们用的精子,往往是精子库里的冷冻精子。这冷冻一冻,再化开,精子的活力和“钻头”功能多多少少会打折扣,就像人刚睡醒,迷迷糊糊的,自己找不着门。这时候,胚胎师直接把精子“领”进门,甚至“塞”到卵子怀里,受精的成功率就稳了,能达到70%-80%以上。这比让它们自己碰,要靠谱得多。

在青岛这边,像咱们市立医院或者妇女儿童医院的生殖中心,做ICSI的技术都非常成熟了。流程上,跟你和爱人商量好的方案有关。如果你们选“A卵B怀”,那A姑娘就要打促排针、取卵,这个过程大概十来天,中间每隔两三天就得往医院跑一趟抽血、做B超,看卵泡长没长大。青岛的姑娘们一般都能克服,就是时间上得腾出来,别赶上工作最忙的时候。

取完卵当天,实验室那边就会把解冻好的精子,用ICSI技术注射进去。第二天看受精情况,第三天或者第五天看胚胎发育得怎么样。这中间有个事儿你得心里有数:即便是ICSI,也不是取了10个卵,10个都能成胚胎。一般受精率在八成左右,最后能长成囊胚的,可能就三四成。所以,你要是问成功率,我不能跟你打包票,但咱得把每一步都做扎实了。

还有一点,很多同志伴侣会纠结“供卵”的姑娘长什么样、什么血型,甚至想“选性别”。在咱们国家,严格规定非医学需要的性别选择是禁止的。你要是问“能不能指定个双眼皮的卵妹”,这在正规医院是行不通的。咱们能做的,是帮你筛选健康、年轻、没有遗传病史的捐卵志愿者,但“定制”这事儿,真办不了。你把心思放在调理好你爱人的内膜上,比什么都强。内膜厚度、形态,在移植前那几天,医生会盯得很细,这比纠结长相重要多了。

最后,给你个实在的建议。你们俩来门诊,别光问“能不能做”,直接问医生三个问题:第一,我们这种情况,是先考虑用谁的卵?第二,如果用冷冻精子,咱们中心的ICSI受精率大概是多少?第三,移植前,内膜准备用自然周期还是人工周期?把这三个问题弄明白了,你就比大多数人都门儿清了。在青岛,从初诊到移植,顺利的话三四个月,费用在十几万到二十几万不等,心里有个数,别被外面的中介忽悠了。