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在2012年以后,试管婴儿技术飞快发展,囊胚培养成功率较以前明显提高,囊胚是受精卵发育第5-6的细胞团,根据大量临床数据表明,囊胚的移植成功率要远高于早期的胚胎。高质量的囊胚是试管成功的关键。当胚胎培养到到囊胚阶段,囊胚的级别说明,例如“3AB”,代表什么意思呢?让我们一起来看看囊胚级别的划分吧。
首先是胚胎发育过程,胚胎发育过程需要经过卵裂胚,桑葚胚和囊胚时期,每个时期的受精卵呈现出不同的细胞数量和形态结果。后面的囊胚分级和这个过程是否顺利关系密切。
第一个数字代表发育快慢:
1=Earlyblastocyst早期囊胚(囊胚腔小于1/2大小)
2=Earlyblastocyst囊胚(囊胚腔大于1/2大小)
3=Fullblastocyst完全囊胚
4=Expandedblastocyst扩张的囊胚
5=Hatchingblastocyst孵化中囊胚
6=hatchedblastocyst完全孵化囊胚
第二个字母代表胎儿部分,即内细胞团分级:A级,细胞数目多,排列紧密;B级,细胞数目少,排列松散;C级,细胞数目很少。
胚胎胚胎
第三个字母代表胎盘部分,即滋养层细胞分级:A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;B级,上皮细胞层细胞不多,结构松散;C级,上皮细胞层稀疏。
后面两个字母只对于3级以上的囊胚有效,因为3级以上才能够明显区分胎儿和胎盘的区域。所以3AB囊胚是属于3级的优质囊胚,这样的囊胚宝宝移植成功率就会比较高,差不多能达到60-70%左右。
需要大家特别注意的点是:
城中区代母的要求>介于3-6期的囊胚,我们还需要对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。
1、内细胞团分级:
A级:细胞数目多,排列紧密;上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密
B级:细胞数目少,排列松散;上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散
C级:细胞数目很少;上皮细胞层由稀疏的细胞组成
2、滋养层细胞分级:
A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密
B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散
C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成
囊胚形成的时间与胚胎发育潜能密切相关,第6天(D6)扩张囊胚的着床潜力仅是第5天(D5)扩张囊胚的一半;滋养层细胞的质量(胎盘前体)对妊娠结局的影响要大于扩张程度和内细胞团的质量。
试管现在已经非常成熟,但成功与否受多方面影响,比如:年龄、是否存在生殖疾病及个人身体素质等。但其实除了个人具体是否适合做试管婴儿的条件外,相应的试管机构的医疗技术更与试管成功率息息相关。现代医学从何处提高第三代试管婴儿的成功率?主要有有两点,请看下文。
从何处提高第三代试管婴儿的成功率?
1、个体化促排治疗
采用同一种方案的患者,结果却可能会因人而异。对于高龄备孕、卵巢储备不足、有既往妇科病史等患者群体,标准化的流水线作业并不能够实现每个患者的成功率最大化。现在大部分推行个体化治疗。综合考虑患者各方面来制定方案,而且每种方案中具体使用的药物和剂量都是因人而异的,在一个周期内也不断调整,为每个患者争取到自己的最佳成功率。
2、第三代试管胚胎筛选
染色体异常会导致停胎。对于有过两次以上胎停经历,一方有家族遗传病史,或者是大龄胚胎染色体异常高发的人群,如果采用三代试管对胚胎进行筛查以后再植入,能够提高种植率,同时降低孕期风险。
PGS筛查的技术,从只能查5-7对染色体的FISH,到能够检查全23对的aCGH,再到目前最先进的NGS,检测方法也在不断升级。NGS的误检率比aCGH低,而且可以检测出含有两种染色体的嵌合体Mosaic,而且可以同时完成染色体非整倍性的诊断和单基因病的检测,给医生和患者更多更准确的信息来选择胚胎移植。
综上,除了患者基础条件外,从个体化方案、精细化胚胎培养到筛选等的医学技术能大幅度的提高试管成功率。
延伸:什么是促卵泡生成素?
是一种糖蛋白激素,脑垂体分泌的一种激素,人都会分泌这种激素,女性是不良的用药习惯造成这种情况,比如长期服用大量避孕药,男性一般是睾丸异常造成促卵泡激素偏低,如长期高温作业的男性,一般查出促卵泡激素偏低的情况,基本都是可以从生活饮食上面进行调理的。
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